Alles wat u als AOW’er moet weten over zorgverzekeringen!

Een zorgverzekering biedt belangrijke financiële bescherming bij een ernstig ongeval of ziekte. Zonder zorgverzekering loopt men het risico met deze kosten geconfronteerd te worden. Daardoor kunnen mensen in diepe schulden raken of failliet gaan.

Klik snel door naar:

Alles over zorgverzekeringen (bron: anbo-pcob.nl)

Iedereen die in Nederland woont of werkt (vanaf 18 jaar), is verplicht een basiszorgverzekering af te sluiten. Het woord zegt het al: deze basisverzekering vergoedt noodzakelijke zorg, zoals huisarts, ziekenhuisopname en medicijnen. De overheid bepaalt jaarlijks welke zorg in het basispakket wordt opgenomen. Voor ouderen is dit extra belangrijk, omdat veel zorgkosten hiermee (grotendeels) worden gedekt. Ook in 2026 blijft het eigen risico € 385,00 per jaar. Het basispakket is onderdeel van de Zorgverzekeringswet. Daarbij is het belangrijk te weten dat een zorgverzekeraar u nooit voor een basisverzekering mag weigeren.

Daarnaast kunt u kiezen voor een aanvullende verzekering. Daarmee verzekert u zich voor zorg die niet in het basispakket zit, zoals tandheelkunde, fysiotherapie, brillen, contactlenzen of gehoorapparaten. Welke verzekering het beste bij u past, hangt af van uw persoonlijke situatie en zorgbehoefte.

Belangrijke data:

dinsdag 16 september 2025: bekendmaking eigen risico voor 2026;
woensdag 12 november 2025: uiterlijke datum bekendmaking nieuwe premies voor 2026. Sommige verzekeraars zullen de premies van de aanvullende (tandarts)pakketten pas later (misschien pas op 18 november) kenbaar maken;
woensdag 31 december 2025: laatste dag om een andere zorgverzekeraar te kiezen;
zaterdag 31 januari 2026: laatste dag om over te stappen, mits de oude polis uiterlijk 31 december 2025 is opgezegd. De nieuwe verzekering treedt per 1 januari van het lopende kalenderjaar in werking.

Wat verandert er in de basisverzekering?

Deelname aan stoppen-met-rokenprogramma (inclusief nicotinevervangers of geneesmiddelen) werd 1x per jaar, met ingang van 2026 wordt dit 3x per jaar, vergoed.
Als uw huisarts een specialist digitaal wil laten meekijken of een meedenkadvies vraagt, hoeft er hiervoor geen eigen risico meer te betalen.
Actieve oefentherapie bij axiale spondyloartritis met ernstige functionele beperkingen wordt vanaf de eerste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
Verwachte aanpassingen in de eigen bijdrage voor wat betreft, geneesmiddelen, hulpmiddelen en mondzorg.

Genoemde wijzigingen gaan in per 1 januari 2026. Het volledige overzicht staat op de website van de Rijksoverheid.

Let op: niet vergoed worden

alternatieve geneeswijzen;
tandheelkundige zorg voor volwassenen;
huishoudelijke hulp en ondersteuning;
urgente zorgkosten in het buitenland hoger dan het Nederlandse tarief;
orthodontie;
brillen en lenzen;
langdurige en intensieve zorg thuis of in een zorginstelling;
fysiotherapie bij een blessure of andere niet-chronische aandoening.

Hulpmiddelen en specifieke zorg in de basisverzekering

Voor veel ouderen zijn hulpmiddelen en specifieke vormen van zorg essentieel. Denk aan een kunstgebit, gehoorapparaat, fysiotherapie of ziekenvervoer. Maar niet alles valt automatisch onder de basisverzekering. Soms betaalt u een deel zelf, of heeft u een aanvullende verzekering nodig.

De regels kunnen ingewikkeld zijn. Zo wordt fysiotherapie voor volwassenen meestal pas vanaf de 21e behandeling vergoed bij een chronische aandoening. De vergoeding uit de basisverzekering voor zowel een kunstgebit als hoortoestellen is 75%. Het resterende bedrag (de eigen bijdrage) betaalt u zelf. Via bepaalde aanvullende verzekeringen kunt u (een deel van) deze extra kosten opvangen.

Voor ouderen is het extra belangrijk om te weten wat wel en niet wordt vergoed:

Heeft u chronische klachten of verwacht u langdurige fysiotherapie? Dan is een aanvullende verzekering vaak nodig.
Een kunstgebit of reparaties worden grotendeels vergoed, maar u betaalt altijd een eigen bijdrage.
Voor een gehoorapparaat betaalt u minimaal 25% zelf. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden dit deel.
Ziekenvervoer wordt alleen bij medische noodzaak vergoed; check altijd uw polis.
Hulpmiddelen zoals krukken of rollators vallen meestal buiten de basisverzekering.

Eigen risico en eigen bijdrage

Eigen risico: tot een bedrag van € 385,00 betaalt de verzekerde een eigen risico. Het eigen risico geldt voor de meeste zorg in het basispakket, zoals medicijnen en ziekenhuiszorg. De kosten die daarboven komen, vergoedt de zorgverzekeraar. Huisartsenzorg en wijkverpleging vallen niet onder het eigen risico.

Veel zorgverzekeraars bieden de mogelijkheid om het verplichte eigen risico gespreid te betalen.

U kunt het bedrag van € 385,00 vrijwillig verhogen tot maximaal € 885,00 (vaak in stappen van € 100,00). In ruil daarvoor betaalt u een lagere maandpremie. Dit is een keuze die u weloverwogen dient te maken, want bij onverwachte zorgkosten draagt u meer risico.

Eigen bijdrage: dit is een vast bedrag of een percentage van de zorgkosten die de verzekerde zelf moet betalen voor bepaalde zorg (bijv. hoortoestellen, orthopedische schoenen of ziekenvervoer). De resterende kosten worden verrekend met het eigen risico.

Verwacht u veel gebruik te maken van dit soort zorg? Bekijk dan of een aanvullende verzekering deze kosten (deels) vergoedt. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden (een deel) van de eigen bijdrage, bijv. voor hoortoestellen.

Een aanvullende verzekering?

Voor ouderen is het extra belangrijk om te weten wat wel en niet wordt vergoed:

De basisverzekering vergoedt huisarts, ziekenhuis, medicijnen en wijkverpleging.
Een aanvullende verzekering kan nuttig zijn voor tandzorg, gehoorapparaten, fysiotherapie en brillen.
Bij een naturapolis heeft u lagere premie, maar minder vrije artsenkeuze. Een combinatiepolis geeft een veel ruimere keuzevrijheid, maar is duurder.
Voor wie vaak zorg gebruikt, is het slim polissen goed te vergelijken en te kijken of een aanvullend pakket loont.

Wat dekt een aanvullende zorgverzekering voor ouderen?

Verzekeringspakketten verschillen per aanbieder. Voor ouderen zijn de volgende vergoedingen belangrijk:

tandheelkundige zorg (bijvoorbeeld kronen, bruggen, gebitsprotheses);
fysiotherapie en oefentherapie, bijvoorbeeld bij reuma, artrose of herstel na operatie;
brillen, contactlenzen en oogzorg;
Deze worden in eerste instantie uit de basisverzekering vergoed. Een aanvullend pakket vergoedt alleen (een deel van) de eigen bijdrage (25% van de kosten van de toestellen);
alternatieve zorg (meestal vergoed worden acupunctuur, homeopathie, chiropractie en natuurgeneeskunde) via een aanvullende verzekering tot soms bijv. € 250,00 tot € 500,00 per jaar (vaak alleen bij behandelaars die erkend zijn door de verzekeraar);
mantelzorgondersteuning, zoals vervangende mantelzorg of hulp door een mantelzorgmakelaar;
buitenlanddekking (bij reizen of overwinteren).

Dus:

Als u weinig of geen gebruik maakt van aanvullende zorg (zoals tandarts of fysio), kunt u overwegen geen aanvullende verzekering te nemen en zo premie besparen.
Heeft u juist wél veel zorg nodig buiten het basispakket (bijvoorbeeld tandzorg, fysiotherapie of hulpmiddelen)? Dan kan een aanvullende verzekering voorkomen dat u hoge kosten zelf moet betalen.
Voor ouderen is het verstandig jaarlijks opnieuw te bekijken welke aanvullende pakketten écht nodig zijn.
Wilt u weten welke aanvullende verzekering het beste past bij uw situatie? Vergelijk dan de aanvullende verzekeringen van de diverse zorgverzekeraars.

Verdere informatie over de aanvullende zorgverzekering

Een zorgverzekeraar mag u weigeren voor een aanvullende verzekering.
Het is bij sommige verzekeraars mogelijk een aanvullende verzekering af te sluiten, ook indien u de basisverzekering elders afgesloten heeft. In deze situatie kunnen extra voorwaarden gesteld of een hogere premie berekend worden.
Ook de aanvullende verzekering is elk jaar opzegbaar. In bijzondere situaties (emigratie bijv.) kan de verzekering soms tussentijds gewijzigd worden.
Voor wat betreft mantelzorg: sommige aanvullende pakketten bieden wel dekking voor respijtzorg (vervangende mantelzorg), of cursussen.

Een natura- of een combinatiepolis?

Naturapolis

u ontvangt uitsluitend een volledige vergoeding bij gecontracteerde zorgverleners;
bij niet-gecontracteerde zorgverleners ontvangt u meestal maar een vergoeding van 50 – 80 procent van de kosten;
een naturapolis is vaak de goedkoopste optie, maar heeft een beperktere keuzevrijheid.

Combinatiepolis

u ontvangt een volledig vergoeding bij gecontracteerde zorgverleners;
bij niet-gecontracteerde zorgverleners kan de vergoeding lager zijn;
een combinatiepolis biedt meer keuzevrijheid dan de naturapolis, maar is wel duurder.

Dus:

Indien u premie wenst te besparen en het als geen probleem ervaart om uitsluitend gecontracteerde zorgverleners te consulteren? Dan is een naturapolis vaak voldoende.
Wenst u meer vrijheid in uw zorgkeuze? Dan is de combinatiepolis vaak meer passend.
Voor ouderen is het verstandig vooraf te controleren of uw huisarts, ziekenhuis en specialisten gecontracteerd zijn door de verzekeraar. Die vindt u in de polisvoorwaarden van uw verzekeraar. Dat voorkomt dat u voor onverwachte kosten komt te staan.

Verschil tussen de zorgverzekering en de Wet langdurige zorg (Wlz)

De zorgverzekering vergoedt kortdurende en medisch noodzakelijke zorg:

huisarts;
ziekenhuiszorg;
medicijnen;
fysiotherapie (deels).

De WLZ is bedoeld voor langdurige, intensieve zorg (verblijf in verpleeghuis of 24-uurszorg thuis):

langdurige opname in verpleeghuis of instelling;
24-uurszorg thuis of permanent toezicht;
begeleiding bij zware en blijvende beperkingen.

Bij een grote en blijvende zorgbehoefte, kunt u in aanmerking komen voor de Wlz. Deze vervangt dan deels de zorg uit uw zorgverzekering. Dit heeft echter vaak gevolgen voor uw eigen bijdrage. Of u daarvoor in aanmerking komt, beoordeelt het CIZ via een officiële indicatie. U betaalt geen eigen risico. Wel betaalt u een inkomensafhankelijke eigen bijdrage via het CAK. Hulp bij de aanvraag kunt u krijgen via de gemeente of een mantelzorgmakelaar.

Overstappen en acceptatie

Ieder jaar kunt u in november en december overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Maar wat gebeurt er als u te laat bent? En mag een verzekeraar u weigeren voor de basisverzekering of een aanvullend pakket?

Voor ouderen is dit een belangrijk onderwerp: de zorgkosten nemen vaak toe, en een passende verzekering kan honderden euro’s per jaar schelen. Het loont daarom om te weten wat uw rechten en plichten zijn bij overstappen en acceptatie.

Voor ouderen is overstappen vaak extra belangrijk:

Een zorgverzekeraar mag u niet weigeren voor het basispakket.
Een zorgverzekeraar mag u weigeren voor een aanvullende zorgverzekering. U kunt ook een zorgverzekering afsluiten bij een andere verzekeraar dan uw verzekeraar van het basispakket. Daar kunnen uitzonderingen en hogere kosten aan zijn verbonden.
Heeft u veel medicijnen of behandelingen? Dan kan het lonen om een polis te kiezen die deze zorg ruim vergoedt.
Heeft u een betalingsachterstand? Dan kunt u niet overstappen. Uw huidige verzekering blijft wel doorlopen.
Mantelzorgers kunnen bij overstappen letten op aanvullende pakketten die respijtzorg (vervangende mantelzorg) dekken.

Vaccinaties en preventieve zorg

Gezond blijven is minstens zo belangrijk als goede zorg ontvangen. Daarom besteedt de overheid veel aandacht aan preventieve zorg: zorg die bedoeld is om ziekte te voorkomen of vroegtijdig op te sporen. Voor ouderen van 60+ zijn vooral vaccinaties en programma’s zoals valpreventie en leefstijlbegeleiding (GLI) van groot belang.

Sommige preventieve zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering, andere vanuit een aanvullende verzekering of via de gemeente.

Voor ouderen is het extra belangrijk om te weten wat wel en niet wordt vergoed:

U hoeft de griepprik en pneumokokkenprik als 60-plusser nooit zelf te betalen.
Voor de gordelroosvaccinatie betaalt u in 2026 meestal zelf, tenzij u een medische indicatie hebt. Vanaf 2027 kan dit veranderen.
Reist u veel? Dan zijn hepatitisvaccinaties vaak nodig en kan een aanvullende verzekering nuttig zijn.
Wilt u uw gezondheid verbeteren of gewicht verliezen? De GLI is gratis beschikbaar via verwijzing van de huisarts.
Voor vroege opsporing van ziektes ontvangt u automatisch uitnodigingen voor bevolkingsonderzoeken.
Bent u bang om te vallen of bent u al eens gevallen? Dan kunt u deelnemen aan een valpreventieprogramma, vergoed vanuit de basisverzekering.

Buitenland en reizen

Veel ouderen genieten van reizen of overwinteren in het buitenland. Maar hoe werkt uw zorgverzekering als u daar ziek wordt of medische zorg nodig heeft?

Met de basisverzekering bent u ook in het buitenland verzekerd, maar er zijn beperkingen:

Binnen de EU/EER en verdragslanden wordt noodzakelijke zorg vergoed volgens de regels van dat land. U kunt hiervoor de Europese zorgpas (EHIC) gebruiken.
Buiten de EU geldt vergoeding tot maximaal het Nederlandse tarief. In landen waar de zorg veel duurder is (zoals de VS of Zwitserland), kan dit betekenen dat u een groot deel zelf moet betalen.

Daarom kan het verstandig zijn een aanvullende verzekering of een reisverzekering met medische dekking af te sluiten

Voor ouderen is het extra belangrijk om te weten wat wel en niet wordt vergoed:

Voor vakantie in Europa: neem altijd uw EHIC-zorgpas mee, zodat u noodzakelijke zorg krijgt.
Voor reizen buiten Europa: sluit een aanvullende verzekering of reisverzekering af om onverwachte hoge kosten te voorkomen. Sluit voor een reis naar de VS altijd een reisverzekering met medische dekking af.
Houd er rekening mee dat repatriëring (terugkeer naar Nederland) NOOIT onder de basisverzekering valt. Dit is alleen verzekerd via een reisverzekering.
Bij chronische aandoeningen is het verstandig vooraf contact op te nemen met uw verzekeraar om te controleren welke zorg in het buitenland gedekt is.
Als u een paar maanden in het buitenland woont, blijft uw Nederlandse zorgverzekering geldig. Verdient u daar een salaris of blijft u langer dan een jaar, dan stopt uw recht op de Nederlandse zorgverzekering.

Premies en besparen op uw zorgverzekering

De zorgverzekering is voor veel ouderen een grote kostenpost. Gelukkig zijn er verschillende manieren om te besparen zonder in te leveren op de zorg die u nodig hebt.

Bekijk hier de ontwikkeling van de zorgpremies van de afgelopen 6 jaar.

Tips om op uw zorgverzekering te besparen

Controleer uw aanvullende- en tandartsverzekering
Betaalt u voor zorg die u nauwelijks gebruikt? Dan kunt u misschien beter overstappen naar een lichter pakket.
Vraag zorgtoeslag aan
Veel ouderen hebben recht op zorgtoeslag. Helaas wordt die niet altijd aangevraagd.
Betaal uw premie per jaar
Bij veel verzekeraars levert dit 1–2% korting op.
Kies de huisarts in plaats van de eerste hulp
Voor niet-dringende klachten is de huisarts gratis (geen eigen risico). Spoedeisende hulp kost wél eigen risico.
Voorkom dubbele verzekeringen
Bijvoorbeeld: medische kosten zijn soms al via uw zorgverzekering gedekt, dus is het niet altijd nodig om ook een reisverzekering af te sluiten. Let op repatriëring bij ernstigere medische situaties, wordt ook niet vergoed uit een aanvullend pakket. Daarvoor heeft u toch echt een reisverzekering met medische dekking nodig. Laat u hierover goed informeren.
Overweeg een hoger eigen risico
Heeft u weinig zorg nodig? Door uw eigen risico vrijwillig te verhogen (tot € 885 in 2026) daalt de maandpremie aanzienlijk. Weet wel dat u, mocht u toch medische kosten maken, dit u uiteindelijk meer kan kosten dan u bespaard heeft.
Vergelijk elk jaar opnieuw
Premies en dekkingen veranderen jaarlijks.
Gebruik gecontracteerde zorgverleners
Bij een naturapolis betaalt u minder of niets bij gecontracteerde zorgverleners.
Controleer uw medicijnkosten
Op medicijnkosten.nl ziet u of er goedkopere alternatieven zijn die volledig vergoed worden.

Dus:

Betaalt u de premie per jaar in plaats van per maand? Dan kunt u tot wel 2% korting krijgen.
Heeft u een aanvullende verzekering die u nauwelijks gebruikt? Overweeg om deze aan te passen of te schrappen.
Gaat u vaak naar de tandarts of fysiotherapeut? Dan kan een aanvullend pakket juist wél lonen.

Belasting en mogelijke toeslagen bij zorgkosten

Naast uw zorgverzekering spelen ook de zorgtoeslag en de belastingaangifte een belangrijke rol in uw zorgkosten. Veel ouderen hebben recht op zorgtoeslag, en sommige zorgkosten mag u aftrekken bij de Belastingdienst. Dat kan een flink verschil opleveren in uw portemonnee!

Bepaalde zorgkosten kunt u aftrekken bij uw jaarlijkse aangifte inkomstenbelasting. Het gaat hierbij om zorgkosten die niet vergoed zijn door uw zorgverzekering en die u zelf heeft betaald. In sommige gevallen mag u ook kosten aftrekken die u voor iemand anders maakt.

Voorbeelden van zorgkosten die (onder voorwaarden) aftrekbaar zijn:

Kosten voor medicijnen die niet vergoed zijn.
Hulpmiddelen zoals steunzolen of een gehoorapparaat (voor eigen rekening).
Reiskosten voor ziekenhuisbezoek.
Kosten voor dieet op medisch voorschrift.
Extra kosten door ziekte of handicap, zoals bepaalde aanpassingen in huis.

Mantelzorg

In sommige gevallen kunt u zorgkosten die u als mantelzorger maakt, aftrekken bij de belastingaangifte. Het gaat bijv. om reiskosten voor ziekenbezoek of medische hulpmiddelen die u zelf betaalt.

De procedure:

U mag uitsluitend kosten aftrekken die niet zijn vergoed door uw zorgverzekering of gemeente.
Voorbeelden: reiskosten naar ziekenhuis, hulpmiddelen, dieetkosten of eigen bijdragen.
De Belastingdienst hanteert voorwaarden, zoals een drempelbedrag dat afhankelijk is van uw inkomen.

Overlijden partner en zorgtoeslag

Wanneer uw partner overlijdt, kan dit gevolgen hebben voor uw zorgtoeslag.
Uw inkomen en huishoudsamenstelling veranderen. Vervolgens berekent de Belastingdienst de toeslag opnieuw. U kunt hierdoor meer of minder zorgtoeslag ontvangen.

De procedure:

Na overlijden van uw partner moet u dit doorgeven aan de Belastingdienst.
Uw toeslag wordt opnieuw berekend op basis van uw inkomen als alleenstaande.
Soms gaat de zorgtoeslag omhoog, omdat het gezamenlijke inkomen wegvalt.
Het is belangrijk om wijzigingen direct door te geven, zodat u niet te veel of te weinig zorgtoeslag ontvangt.

Als u inkomen daalt, door het overlijden van uw partner, kan de zorgtoeslag stijgen. Zorgtoeslag kan met terugwerkende kracht tot 1 september van het daaropvolgende jaar aangevraagd worden.

Gebruik maken van de regelingen betekent:

U kunt mogelijk geld terugkrijgen via uw belastingaangifte.
Het is belangrijk bonnetjes en bewijsstukken goed te bewaren.
Voor ouderen kan dit financieel veel verschil maken, zeker bij hoge zorgkosten.

Dus:

Zorgtoeslag: afhankelijk van uw inkomen kunt u een tegemoetkoming ontvangen in de premie van uw zorgverzekering. Dit wordt elk jaar opnieuw vastgesteld.
Belastingvoordeel: bepaalde zorgkosten die u zelf heeft betaald (zoals hulpmiddelen of reiskosten voor ziekenhuisbezoek) mag u aftrekken.
Mantelzorg: ook kosten die u maakt als mantelzorger kunnen soms aftrekbaar zijn.
Overlijden partner: verandert uw situatie, dan kan dit gevolgen hebben voor de hoogte van uw zorgtoeslag.

Als bron van deze informatie raadpleegden wij de website van ANBO-PCOB. De informatie die u op hun website aantreft, is zeer uitvoerig en helder. Bij verdere vragen adviseren wij u deze website te raadplegen. ANBO-PCOB beantwoordt uw eventuele vragen en kan u ondersteunen bij procedures. AOW.nu beveelt deze ouderenorganisatie sterk onder uw aandacht aan. Onze dank voor hun heldere publicatie!

De zorgkosten gaan de komende decennia ontploffen? Valt wel mee, zegt deze journalist (bron: nporadio1.nl)

Mensen worden steeds ouder en hebben meer zorg nodig. De zorgkosten worden onhoudbaar. Dat sentiment leeft bij veel partijen in Den Haag. Maar klopt dat wel? Helemaal niet, zegt journalist Mirjam de Rijk, die zich verdiepte in de zorgkosten, in Geld of je Leven. “Als je kijkt naar het percentage van het BBP dat naar de zorg gaat, neemt het niet toe.” Dit is de lead van bovengenoemd artikel.

De Rijk geeft aan dat er op dit moment zo’n 10 procent van onze welvaart aan de zorg uitgegeven wordt. Dit is een gelijk percentage als 15 jaar geleden. “In de afgelopen 45 jaar zijn de zorgkosten maar een korte periode gestegen, maar verder bleef het gelijk”, zegt ze. Haar voorspelling is dat het ook in de toekomst wel mee zal vallen.

Het Centraal Planbureau is een andere mening toegedaan en noemt een toename tot 16 procent in 2060. “Daar heb ik nog wel wat kanttekeningen bij. De afgelopen decennia zeiden ze ook dat het heel erg zou stijgen en dat gebeurde dus niet. Die 16 procent in 2060 komt vooral omdat zij inschatten dat de totale welvaart minder snel zal groeien dan de afgelopen decennia”, zo meent De Rijk.

Het CPB waarschuwde al meermaals voor het personeelstekort in de zorg. Dat gebeurde dan niet, zegt De Rijk. “Over de komende decennia zeggen ze zelfs dat het prima te accommoderen valt, omdat er in andere sectoren minder mensen nodig zijn. Je ziet de werkloosheid nu al oplopen, dus misschien zijn we in de toekomst wel heel blij met die zorgbanen”, zegt ze.

Bovendien ergert ze zich aan de in haar ogen onjuiste voorspellingen over de exploderende zorgkosten. “Het zit heel anders dan veel mensen denken en dan ons wordt wijsgemaakt. Al die paniek is niet gratis; mensen gaan zich daardoor heel erg zorgen maken over of er in de toekomst nog wel zorg is. Dat zorgt voor heel veel onrust en angst. Politici die dit opstoken, moeten zich dit realiseren.”

Paniek was er ook tijdens de afgelopen campagne, zo geeft ze aan. Veel politieke partijen meldden dat er stevig bezuinigd moet worden op de zorg. Ze meent dat dat komt omdat de komende jaren veel meer aan defensie uitgegeven moet worden. “Bij de doorrekeningen van het Centraal Planbureau bleek dat veel partijen extra geld nodig hadden om de staatsschuld op termijn netjes te houden en om de uitgaven van Defensie te betalen. Toen kwamen ze ineens met zorgbezuinigingen”, stelt ze.

Zorgverzekeraar Menzis stelt voor eigen risico voor kwetsbaarste mensen te schrappen (bron: nos.nl)

Financieel kwetsbare personen die verzekerd zijn bij Menzis hoeven in sommige gemeentes vanaf 2026 geen eigen risico meer te betalen bij het gebruik maken van zorg. Dit geldt vooreerst uitsluitend voor de regio’s Groningen, Twente, Achterhoek en Arnhem, waar Menzis de grootste zorgverzekeraar is. In deze regio’s krijgen mensen een aanvullende polis, waarmee het eigen risico wordt vergoed. Afspraken zijn daarover al gemaakt met gemeentes.

Voor de aanvullende polis wordt geen hogere premie in rekening gebracht. Later moet de overheid de kosten via het zorgverzekeringsfonds aan de zorgverzekeraar vergoeden. De gemeenten bepalen wie voor deze regeling in aanmerking komt.

“Dat is voor gemeenten niet ingewikkeld”, zegt Dirk Jan Sloots, vicevoorzitter van de raad van bestuur van Menzis. “Gemeenten weten wie kwetsbaar is omdat deze inwoners nu al geholpen worden met minimapolissen of compensatie voor hoge energieprijzen.”

Menzis, als een van de vier grote zorgverzekeraars komt met dit plan nu er politieke discussies zijn over het verlagen of het verhogen van het eisen risico. Een verlaging van het eigen risico betekent dat de zorgpremie voor iedereen veel zal gaan stijgen. Een verhoging van het eigen risico betekent dat nog meer financieel kwetsbare mensen, die juist vaker zorg nodig hebben, zorg zullen gaan mijden vanwege de kosten.

Volgens Menzis kunnen beide nadelen met dit plan worden aangepakt. “Want op deze manier wordt een specifieke groep mensen waarvan bekend is dat die vanwege financiële nood zorg mijdt, heel gericht geholpen”, zegt Sloots. “Dit is goedkoper dan voor iedereen het eigen risico te verlagen. Dus de premie zal dan minder sterk hoeven stijgen.”

Andere zorgverzekeraars zullen deze methode dan wel dan op den duur moeten overnemen. “Ik hoop dat de andere zorgverzekeraars zich willen aansluiten bij ons plan”, zegt Sloots. “Dan wordt het gewoon een regeling die via de gemeenten wordt uitgevoerd.” De andere zorgverzekeraars reageerden nog niet inhoudelijk op dit plan. Financieel kwetsbare mensen kunnen nu al via gemeenten en zorgverzekeraars hulp aanvragen bij o.a. het betalen van de zorgpremie. Die hulp is niet alleen voor het eigen risico bedoeld.

(bron: anbo-pcob.nl, nporadio1.nl, nos.nl)

Lees meer over: