Weetjes over de zorgverzekering

Ook deze maand speelt er weer veel rondom de zorgverzekering. In Nederland mogen verzekeringsplichtigen tussen 12 november tot en met 31 december overstappen van zorgverzekeraar. Voor AOW-gerechtigden is de zorgverzekering een aanzienlijke kostenpost. Derhalve hebben we een en ander onderzocht. De gegevens zijn afkomstig van Vektis, een organisatie die de zorgmarkt analyseert.

Snel naar:

De meest gekozen basisverzekering

Ons zorgverzekeringsstelsel kent drie typen zorgverzekeringen: de combinatieverzekering, de naturaverzekering en de restitutieverzekering.

  • Te beginnen met de laatste variant: bij een restitutiepolis heeft de verzekerde vrije keuze in zorgverleners en ontvangt deze bij het bezoeken van élke zorgverlener een volledige vergoeding voor de zorg uit de basisverzekering of een vergoeding tot 100% van het wettelijke of marktconforme tarief. Deze polis zien we nu niet meer aangeboden worden en lijkt te worden vervangen door de combinatiepolis. In onderstaande grafiek is ook te zien dat het percentage van Nederlanders met een restitutiepolis meer dan gehalveerd is sinds 2022.
  • Variant nummer 2: bij een naturapolis ontvangt de verzekerde een volledige vergoeding bij alle zorgverleners waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Wenst de verzekerde een niet gecontracteerde zorgverlener te bezoeken, wordt slechts een bepaald percentage van de rekening vergoed. Meer dan 60% heeft deze basisverzekering.
  • Variant nummer 3: een combinatiepolis is een combinatie tussen een restitutie- en naturapolis. Voor de meeste zorgverleners is er een vrije keuze. Het kan echter voor komen dat er bij een bepaalde zorgverlener een eigen bijdrage dient plaats te vinden.

Gemiddelde premiestijging 2014-2024

Jaarlijks stijgt de zorgpremie met gemiddeld 2,8%. Zoals u hieronder kunt zien, stijgt de premie nu aanzienlijk meer! Van 2023 naar 2024 is de stijging 5,8% en volgend jaar waarschijnlijk eenzelfde percentage.

Marktaandeel grootste zorgverzekeraars

In onderstaand overzicht ziet u het marktaandeel van de grootste zorgverzekeraars, gerelateerd aan het aantal verzekerden. Zoals u kunt zien, nam het marktaandeel van zorgverzekeraar Achmea aanzienlijk toe. De andere zorgverzekeraars laten een geringe daling zien.

Keuze voor vrijwillig eigen risico daalt

Het aantal zorgverzekeringsplichtigen dat vrijwillig het eigen risico verhoogde, is gedaald. Het merendeel van de AOW-gerechtigden kiest er niet voor om hun eigen risico te verhogen. Veel AOW-gerechtigden worden geconfronteerd met hogere zorgkosten, waardoor ze eerder de gestelde limiet van het verplichte eigen risico bereiken. Voor 2025 is dat € 385,00. Meer dan 80% van de AOW’ers bereikt de gestelde limiet van het volledige eigen risico in één jaar.

Aantal verzekerden met aanvullende verzekering daalt

Niet alleen de basisverzekeringen worden duurder, ook aanvullende zorgverzekeringen zoals tandartsverzekeringen, pakketten met fysiotherapie en alternatieve zorg stijgen in prijs. Sinds 2021 is een dalende trend te zien in de afname van deze aanvullende zorgverzekeringen. Doorgaans hebben AOW’ers (een) aanvullende zorgverzekering(en), omdat ze ook doorgaans meer zorg nodig hebben

AOW’ers en eigen risico

Uit de cijfers blijkt dat meer dan 80% van de AOW’ers jaarlijks het gehele eigen risico moet betalen. Samen met de maandelijkse zorgpremie betekent dat een jaarlijks terugkerende flinke kostenpost.

Aantal verzekerden dat van zorgverzekeraar veranderde

In 2023 koos 7,4% (1,3 miljoen verzekerden) voor een andere zorgverzekeraar. De verwachting is dat dit percentage in 2024 zal uitkomen rond 7-8%. Deze inschatting komt voort uit het feit dat de premies wederom fors zijn gestegen. Dat geldt ook voor de prijzen voor aanvullende zorgverzekeringen.

Stijgende zorgpremie en dalende zorgtoeslag

Eerder publiceerden wij al informatie over de gevolgen van de stijgende zorgpremies, de dalende zorgtoeslag, de stijgende kosten voor tandartsverzekeringen en dekking in het buitenland.
Bekijk het eerdere nieuwsbericht

Zorgverzekeringen vergelijken?

Wilt u uw zorgverzekering onder de loep nemen? Via onze vergelijker heeft u snel een helder overzicht van de mogelijkheden en premies voor komend jaar.